Syndicat National des Pharmaciens de Cote-d'ivoire (SNPPCI)

« A long terme, manger de la viande fait prendre du poids »

jyesso — 2010-08-21T12:02:57Z

Anne Jouan indique dans Le Figaro qu'« une enquête publiée dans l'American Journal of Clinical Nutrition montre que la consommation de viande quotidienne induit une prise de poids à long terme ».

L'auteur de ce travail, le Dr Anne-Claire Vergnaud, épidémiologiste à l'Imperial College de Londres, écrit ainsi qu'« une augmentation de la consommation de viande de 250 g par jour est associée à une prise de poids de 2 kg de plus sur 5 ans ».

Anne Jouan précise que « l'étude a été menée sur 400 000 Européens de 10 pays. […] Ce travail se site dans le cadre d'EPIC (European Prospective Investigation Into Cancer), une référence dans le domaine de l'épidémiologie nutritionnelle ».

La journaliste ajoute que « les résultats sont les mêmes chez l'homme que chez la femme, chez les personnes de poids normal ou en excès de poids. Pour un même apport calorique, si la consommation de viande est de 250 g par jour, la prise de poids sera supérieure à celle observée chez les faibles consommateurs de viande ».

« Mais cette étude ne révèle pas ce que ces faibles consommateurs de viande consomment comme calories à la place de la viande et qui pourrait être protecteur de la prise de poids », poursuit Anne Jouan. Le Pr Arnaud Basdevant, chef du service nutrition à la Pitié-Salpêtrière, à Paris, relève pour sa part : « Pour certains, manger de la viande favorise la prise de poids. Pour d'autres, du fait de son apport en protéines, elle rassasie plus vite et limite donc la prise de poids ».

Le spécialiste note par ailleurs que « cette étude repose sur les poids déclarés par les participants et non mesurés par les auteurs. Or nous savons que les personnes en surpoids ont tendance à sous–estimer leur poids, tout comme elles évaluent mal leurs apports alimentaires. Ce qui peut biaiser les résultats ».

Anne Jouan remarque néanmoins que « cette étude est intéressante car elle porte sur une très large population. Elle a également l'intérêt d'étudier l'influence des habitudes alimentaires au-delà de la seule question quantitative des calories en abordant les aspects qualitatifs sur l'origine des calories ».

Reconnaître, prévenir et soigner une crise hémorroïdaire

jyesso — 2010-08-12T10:51:22Z

Douleurs, irritations, saignements… Un adulte sur 3 souffrirait d'hémorroïdes. Pourtant, nombreux sont ceux qui n'osent pas consulter pour cette maladie encore taboue. Quelques conseils pour lutter contre les crises et arrêter de se gâcher la vie…

Malgré leur fréquence, les hémorroïdes restent l'objet de nombreux non-dits. Ce qu'il faut savoir pour ne plus souffrir en silence. Les hémorroïdes, qu'est-ce que c'est ?

Les "hémorroïdes" ne sont pas toujours une maladie ! A l'état normal, ce sont des formations veineuses situées autour et à l'intérieur de l'anus et du rectum, qui sont indolores. Les problèmes apparaissent lorsque survient une crise hémorroïdaire, causée par une dilatation anormale de ces veines. Ces vaisseaux peuvent alors s'extérioriser pour former une "boule" au niveau de l'anus.

Les hémorroïdes en poussée entraînent une gêne plus ou moins importante, accompagnée de brûlures, aggravée par la défécation, la position assise ou la marche.

HémorroïdesLa véritable douleur anale n'est pas obligatoire, elle accompagne généralement une complication : la thrombose interne ou externe en fonction de l'emplacement des vaisseaux affectés, de la présence d'abcès (douleur pulsatile) ou de fissures anales (douleur à la défécation).

Les saignements sont en général légers, en fin de selle, visibles sur le papier-toilette ou les vêtements. Ces micro-saignements répétés peuvent entraîner une anémie, source d'essoufflement et de fatigue chronique. C'est pourquoi une prise en charge précoce, si besoin médicale, des hémorroïdes est essentielle.

Attention, des douleurs et des saignements au niveau anal peuvent aussi cacher d'autres maladies plus ou moins graves que seul votre médecin pourra diagnostiquer. Alors, en cas de doute, n'hésitez pas à consulter. Vous pourrez toujours vous soigner vous-même ensuite s'il s'agit de "simples" hémorroïdes ! Les principaux facteurs favorisants

D'une manière générale, toute pression trop importante exercée sur les veines hémorroïdes peut entraîner leur congestion. Les causes principales sont :

* La vie sédentaire, la position assise ou debout prolongée ; * Ou au contraire des efforts physiques répétés et violents (déménageurs par exemple, sports violents, cyclisme, équitation..) ; * Les troubles du transit intestinal (constipation, diarrhée, prise de laxatifs irritants) qui entraînent des efforts de poussée répétés et des érosions des muqueuses ; * L'alimentation : alcool, épices, café, thé, tabac sont des alliés de la crise ; * Une déshydratation est également un facteur déclenchant ; * La grossesse, l'accouchement ; * Une maladie du tube digestif ou du foie (comme la cirrhose), qui peut entraîner une congestion sanguine en aval : votre médecin la soupçonnera sur des signes cliniques sans rapport avec les hémorroïdes, comme des douleurs abdominales persistantes, un amaigrissement, une fièvre, etc. ; * L'hérédité (prédisposition familiale).

DEXTROPROPOXYPHÈNE : disparition définitive dans 15 mois

jyesso — 2010-07-24T16:09:59Z

Toutes les autorisations de mise sur le marché de médicaments à base de dextropropoxyphène (DXP) seront retirées au plus tard dans 15 mois. Passé ce délai, ces spécialités ne seront plus commercialisées.

La Commission européenne l'a décidé le 14 juin 2010. Elle a suivi l'avis défavorable de l'Agence européenne du médicament émis il y a un an. Cette dernière avait estimé que « les preuves d'efficacité thérapeutique du DXP seul ainsi que les preuves de la supériorité de l'association paracétamol-DXP par rapport au paracétamol seul, étaient insuffisantes au regard du risque de décès en cas de surdosage accidentel ou volontaire ».

Le 20 juillet, l'Afssaps a rappelé aux prescripteurs de ne plus instaurer de traitement à base de DXP et de revoir la prise en charge antalgique des patients actuellement sous traitement. De nouvelles recommandations sur la prise en charge de la douleur tenant de la disparition du marché du dextropropoxyphène sont attendues à l'automne. Source : Internet

« Sida : vers l'éradication du virus en 2050 ? »

jyesso — 2010-07-19T18:29:06Z

Martine Perez remarque dans Le Figaro que « si toutes les personnes infectées par le virus du sida étaient dépistées et recevaient des médicaments antiviraux, l'épidémie pourrait sans doute disparaître dans quelques décennies ».

La journaliste rappelle que « si les médicaments actuels ne permettent pas de détruire le virus, ils réduisent massivement, pour le patient traité, le risque de transmettre à son tour le virus à un tiers », puis note : « Test and treat (« dépister et traiter »). Telle est désormais la philosophie qui anime les grands organismes de lutte contre le sida. […] Alors que la 18ème Conférence internationale sur le sida s'est ouverte hier à Vienne (Autriche), de plus en plus d'experts plaident pour une telle stratégie ».

Martine Perez remarque que « l'OMS en vient même à imaginer à l'horizon 2050 l'éradication de ce virus. […] Hier, la revue britannique The Lancet a publié les résultats d'une étude canadienne [menée par le Pr Julio Montaner, directeur du Centre de lutte contre le sida à Vancouver] qui corrobore au moins partiellement ces hypothèses. Ce travail démontre que le seul traitement des séropositifs permet de diviser par 2 le nombre de nouveaux cas d'infection par le VIH ».

La journaliste aborde par ailleurs « l'optimisme du patron de l'Institut américain des maladies infectieuses », Anthony Fauci, qui « estime qu'après 20 ans d'échecs, la quête pour un vaccin antisida connaît des avancées importantes qui rendent beaucoup plus confiant de vaincre l'infection ».

Le Pr Jean-François Delfraissy, directeur de l'Anrs, revient aussi sur les dernières découvertes, qui « constituent un point de départ intéressant mais à ce stade, cela ne paraît pas suffisant pour mettre au point un vaccin préventif ».

Libération aborde aussi la conférence de Vienne, relevant les propos de Michel Sidibé, directeur de l'Onusida, lors de la séance d'ouverture : « Pour la première fois de la décennie, les investissements n'ont pas augmenté. Des personnes vont mourir si nous n'offrons pas une meilleure coordination et efficacité des services ».

Le journal publie un entretien avec Roselyne Bachelot, qui « détaille le prochain plan de lutte français contre l'épidémie ». La ministre de la Santé déclare : « Je pense que nous sommes aujourd'hui en mesure de casser l'épidémie dans notre pays. […] Je veux aller vers un plan de santé publique. […] D'abord, c'est le renforcement du dépistage au sein de la population générale dans le cadre du système de soins avec les médecins traitants ». Sources : Le Figaro, Libération, Le Parisien, La Croix, Le Monde, L'Humanité

« Sida : une découverte relance l'espoir de trouver un vaccin »

jyesso — 2010-07-10T11:33:42Z

Le Monde note en effet sur son site Internet que « selon une étude américaine publiée dans Science, la recherche sur le vaccin [contre le sida] pourrait avoir franchi un pas important. Les chercheurs disent avoir identifié deux anticorps – appelés VRCO1 et VRCO2 – capables de bloquer, in vitro, la majorité des souches connues du virus ».

Les auteurs indiquent ainsi que ces anticorps ont « neutralisé plus de 90% des souches de HIV-1 en circulation ».

De son côté, le Dr Anthony Fauci, directeur de l'Institut national américain des allergies et des maladies infectieuses (Niaid), estime que « la découverte de ces anticorps aux pouvoirs étendus de neutralisation du VIH et l'analyse qui explique comment ils opèrent représentent des avancées exaltantes qui vont accélérer nos efforts pour découvrir un vaccin capable de protéger de façon étendue contre le virus responsable du sida ».

Le responsable relève en outre que « la technique à laquelle l'équipe de recherche a recouru pour trouver ces anticorps représente une nouvelle approche qui pourrait être appliquée à la conception et au développement d'un vaccin contre de nombreuses autres maladies infectieuses ».Sources : Le Monde, Le Parisien

La SOPHACI organise un week-end studieux au N'SA HÔTEL de BASSAM

jyesso — 2010-07-02T17:11:15Z

LA SOCIETE PHARMACEUTIQUE DE CÔTE D'IVOIRE (SOPHACI)ORGANISE UN WEEK-END STUDIEUX LES 3 ET 4 JUILLET 2010, AU N'SA HÔTEL – BASSAM DANS UN CADRE ENCHANTEUR. PLUS D'INFOS, VOIR PIECE JOINTE

Les premiers pas du poumon bioartificiel ?

jyesso — 2010-07-02T16:51:02Z

Sandrine Cabut s'interroge dans Le Figaro : « Pourra-t-on un jour remplacer les greffes pulmonaires par l'implantation de poumons bioartificiels, reconstitués en laboratoire à partir des propres organes des malades ? ».

La journaliste note que « des chercheurs américains de l'université de Yale ont franchi un premier pas prometteur en réussissant cette prouesse chez des rats », selon des travaux parus dans Science.

Sandrine Cabut explique que Thomas Petersen et son équipe « ont prélevé des poumons de rats adultes puis en ont éliminé toutes les cellules – avec un détergent – pour ne garder que la matrice, c'est-à-dire la charpente de cet organe. Celle-ci a ensuite été placée dans un bioréacteur simulant un environnement pulmonaire fœtal. Plusieurs types de cellules ont été injectées, pour recoloniser les voies respiratoires et les vaisseaux ».

La journaliste ajoute qu'« une semaine plus tard, ces néopoumons avaient acquis les mêmes caractéristiques qu'un poumon normal et étaient prêts pour la transplantation. Greffés chez des rats […], ils ont effectivement rempli leur mission ».

Sandrine Cabut précise que « quoique enthousiasmants, ces travaux préliminaires demanderont encore probablement des années, voire des décennies de recherche pour aboutir à des poumons bioartificiels susceptibles d'être implantés chez l'homme ». Sources : Le Figaro

Avis aux prescripteurs et aux dispensateurs

jyesso — 2010-06-28T16:36:36Z

* RETRAIT DU MARCHE - DE TOUS LES LOTS DE METHERGIN 0,25 mg/ml, SOLUTION BUVABLE
DE TOUTES LES SPECIALITES MUCOLYTIQUES STRICTEMENT INDIQUEES CHEZ LE NOURRISSON DE MOINS DE DEUX ANS...

* RETRAIT DU MARCHE - DE TOUS LES LOTS DE METHERGIN 0,25 mg/ml, SOLUTION BUVABLE
DE TOUTES LES SPECIALITES MUCOLYTIQUES STRICTEMENT INDIQUEES CHEZ LE NOURRISSON DE MOINS DE DEUX ANS (à retirer du marché) :
EXOMUC NOURRISSON 100 mg, sachets
MUCOMYST NOURRISSONS 100 mg/ 5 ml, poudre pour suspension buvable
FLUIMUCIL NOURRISSON 100mg, granulé pour solution buvable en sachet

* SUSPENSION DE L'UTILISATION DU VACCIN ROTARIX

*CONTRE-INDICATION CHEZ LE NOURRISSON DES SPECIALITES MUCOLYTIQUES (CARBOCISTEINE, ACETYLCYSTEINE), MUCOFLUIDIFIANTES (BENZOATE DE MEGLUMINE) ADMINISTREES PAR VOIE ORALE ET DE L'HELICIDINE.

*RAPPEL DES LOTS Médicaments désormais contre indiqués chez les enfants de moins de 2 ans ( Enfants et Nourrissons)
BRONCATHIOL E&N, sirop Fl. 125 ml
BRONCHOCIST sirop enfant Fl.125ml
BRONCHOKOD Gé Enfant, sirop Fl. 125 ml
BRONKIREX 2% E&N, sirop Fl. 125 ml (Sanofi-Aventis)
CIPHASTEINE Enfant, sirop Fl. 125 ml
FLUDIBRONC Enfant, sirop Fl. 125 ml
FLUDITEC 2% Enfant, sirop Fl. 125 ml
FLUISEDAL sirop Fl. 125 ml
FLUISEDAL sans promethazine sirop Fl. 125ml
HUMEX Enfant expectorant, sirop Fl. 125 ml
HELICIDINE 10%, sirop
MEDIBRONC Enfant sirop Fl. 150ml
MUCICLAR E&N, sirop Fl. 125 ml
MUCOSOL 2% Enfant, sirop Fl.200 ml
RHINATHIOL 2% E&N, sirop
RHINATHIOL 2% E&N, sirop Sans Sucre
RHINATHIOL Prométhazine, sirop Fl.125ml

INFORMATION DE LA DIRECTION DE LA PHARMACIE ET DU MEDICAMENT (DPM)

Fracture du radius : ce que vous devez savoir

jyesso — 2010-06-19T16:26:19Z

Généralités

La fracture est la rupture, traumatique ou spontanée, de la continuité d'un os.

Il existe plusieurs types de fractures :

les fractures simples post-traumatiques qui font suite à un accident violent (choc direct sur l'os ou torsion importante)

les fractures spontanées qui sont la conséquence de tumeurs ou de l'ostéoporose. Des maladies génétiques comme la maladie des os de verre peuvent aussi en être responsables.

les fractures de fatigue qui apparaissent au cours d'efforts très prolongés associés à des microtraumatismes répétitifs.

les fractures engageant le pronostic vital. Ce sont les fractures touchant de gros os comme le fémur qui peuvent engendrer d'importantes pertes de sang, les fractures de côtes (blessures des poumons par embrochage), les fractures vertébrales, les fractures de crâne (hémorragies cérébrales), les fractures des os du nez ou de la face.

les fractures ouvertes où l'os brisé fait effraction à travers la peau et qui peut faire craindre une infection de l'os et des tissus avoisinants.

Les fractures du poignet

Les fractures du poignet sont des fractures très fréquentes. Les mécanismes de celles-ci sont le plus souvent indirects : une chute sur la main, le carpe jouant alors le rôle d'une enclume sur laquelle le radius vient s'écraser.

Le plus souvent, la fracture du poignet siège au niveau de l'extrémité inférieure du radius.

Anatomie de la région du poignet Le poignet est l'articulation joignant l'avant bras (extrémités inférieures du radius et du cubitus) aux os de la première rangée de la main (scaphoïde, semi-lunaire et pyramidal).

On distingue en fait deux mécaniques articulaires :

l'articulation radio cubitale inférieure : elle associe les extrémités inférieures du radius et du cubitus et permet des mouvements de pronosupination avec l'articulation radio-cubitale supérieure.

l'articulation radio-carpienne (face supérieure des trois os de la première rangée du carpe : scaphoïde, semi-lunaire et pyramidal avec les extrémités inférieures du radius et cubitus). Cette articulation permet les mouvements de la main sur l'avant-bras : flexion de la main d'avant en arrière ou sur le côté.

Articulation du poignet : vue palmaire

Les différentes fractures du poignet

80% des fractures du poignet sont des fractures dit de Pouteau - Colles. La fracture de Pouteau-Colles est une fracture de l'extrémité inférieure du radius entrainant un déplacement en arrière du fragment inférieur qui bascule en dehors et s'enfonce en pointe dans la diaphyse. C'est ce qu'on appelle aussi une déformation en "dos de fourchette".

Toute l'extrémité inférieure du radius peut être fragmentée. Il s'agit alors d'une fracture "comminutive " articulaire de l'extrémité inférieure du radius. Il s'agit d'un véritable éclatement de l'épiphyse radiale, avec impaction du carpe dans l'épiphyse et déplacement majeur de la radio-cubitale inférieure.

Une partie seulement de l'extrémité inférieure du radius peut être fracturée : il s'agit alors de fracture marginale antérieure ou postérieure ou de fracture cunéenne.

Le déplacement de la fracture peut se faire vers l'avant (vers la paume de la main) au lieu de se faire vers l'arrière comme à l'accoutumée. C'est la fracture de Goyrand-Smith. On parle aussi de Pouteau-Colles inversé ou de déformation en "ventre de fourchette".

Chez l'enfant

tassement osseux en "motte de beurre" : il n'y a pas de fracture vraie, juste un déplacement minime (rôle protecteur du périoste), sans déformation apparente.

fracture incomplète dite "en bois vert" semblable à l'aspect d'une branche de bois vert que l'on essaie de rompre et qui cède progressivement au lieu de casser net comme du bois bien sec.

le "décollement épiphysaire". Il survient plutôt chez l'adolescent en fin de croissance, période à laquelle le cartilage est relativement fragile. ? fracture associée de l'extrémité inférieure des deux os de l'avant-bras. Il ne s'agit plus vraiment d'une fracture du poignet mais plutôt d'une fracture du "quart inférieur des deux os de l'avant-bras".

Traitements

Il consiste en la réduction de la fracture c'est à dire remettre les fragments en place et les maintenir jusqu'à leur consolidation (4 à 6 semaines).

Traitement orthopédique

immobilisation du poignet à l'aide d'un plâtre. Des radiographies faites au travers du plâtre seront alors nécessaires pour surveiller la fracture et vérifier l'absence de déplacement secondaire et de pseudarthrose.

Traitement chirurgical

Broches pour fixer les fragments : il s'agit de petites aiguilles d'acier de 1,5 à 2 mm de diamètre qui permettent "d'épingler" les fragments (brochage styloïdien par deux broches croisées, brochage intra-focal type Kapandji, brochage selon Py). Ces broches restent en place jusqu'à la consolidation (6 semaines environ).

Quand les broches sont mises en place, une immobilisation à l'aide d'un plâtre reste souvent nécessaire, à la fois pour protéger le montage, et pour soulager la douleur.

? Plaque vissée : ces plaques sont le plus souvent utilisées en cas de fracture marginale antérieure. La plaque peut rester en place, mais sera en fait souvent retirée, surtout chez un sujet jeune.
Fixateur externe : il s'agit d'un appareil qui prend appui au niveau du radius et des os de la main. Il permet de maintenir la réduction obtenue à l'aide des manœuvres externes habituelles. Des tiges filetées, de 3 mm de diamètre prennent ainsi un bon encrage dans l'os, et l'appareil lui-même est fixé sur ces fiches. Il reste en place jusqu'à consolidation (6 à 8 semaines).

Complications des fractures du poignet

déplacement sous plâtre d'une fracture traitée orthopédiquement. Dans ce cas, une fixation de la fracture (broche, le plus souvent) évitera la survenue d'un nouveau déplacement sous plâtre.

ennuis liés aux broches et aux fiches de fixateur externe : irritation de la peau, irritation d'un rameau nerveux ou d'un tendon (très rare) sur le trajet d'une broche. En général, tout rentre dans l'ordre après ablation des broches.

? raideurs articulaires au sortir du plâtre : le poignet, pour récupérer sa mobilité, nécessitera l'aide d'un kinésithérapeute. Le plus long à récupérer est la force de serrage.

? syndrome algo-neuro-dystrophique : le poignet, la main, les doigts sont gonflés, enraidis et il existe volontiers une hypersudation. Les douleurs peuvent remonter dans le coude et l'épaule. Heureusement, ces manifestations réagissent bien aux traitements. Des injections sont souvent nécessaires car on a recours à de la calcitonine. Le diagnostic est généralement fait après une scintigraphie dynamique au Tc99m.

Lésions associées

Au cours de l'accident, il peut se produire des lésions des ligaments siègant au niveau de l'articulation entre radius et cubitus. Il en résulte une gêne ou des douleurs lors des mouvements de torsion ou de vissage.

Lésions du carpe : fracture du scaphoïde, luxation du carpe qui risquent d'évoluer pour leur propre compte, laissant parfois subsister un handicap important.

lésions plus à distance du poignet : fracture de l'avant-bras, du coude, du bras ou de l'épaule, lésions de la main ou des doigts. (Sources : Internet)

« Cancer du sein : résultats prometteurs d'un vaccin chez la souris »

jyesso — 2010-06-03T10:32:58Z

Martine Perez aborde dans Le Figaro des travaux qui « ouvrent de nouvelles perspectives » dans le traitement du cancer du sein, relatés dans Nature Medicine. La journaliste indique ainsi que des chercheurs américains « ont identifié une protéine très souvent retrouvée dans les cancers du sein, mais pas dans les cellules mammaires, sauf au moment de la lactation : l'alpha-lactalbumine ». Martine Perez explique que « les scientifiques se sont penchés sur un lot de petites souris à haut risque génétique de cancer du sein. Elles ont été divisées en deux groupes, l'une a reçu un vaccin contenant la protéine couplée avec un adjuvant, l'autre un vaccin placebo ne contenant que l'adjuvant ». « Au bout de 10 mois, aucune des souris du premier groupe n'a eu de cancer du sein, contrairement à celles du deuxième groupe toutes atteintes », note la journaliste. Martine Perez ajoute que « la même préparation a été testée chez des muridés déjà malades. Le vaccin a eu un effet, cette fois thérapeutique, en inhibant la tumeur. Aucune réaction inflammatoire n'a été observée durant les essais ». La journaliste remarque que ces « résultats sont intéressants mais les données restent expérimentales et sur un modèle animal fort éloigné de l'humain ». Source : Le Figaro